Вход / регистрация

Пороки сердца

Пороки сердца (лат. Vitia cordis) – аномалии в структуре внутренних сердечных стенок, клапанного аппарата и крупных кровеносных сосудов. Сюда относится большая группа болезней, включая дефекты перегородок, атрезии, стенозы и гипоплазию.
rating

Полезная информация

Причины

По механизму развития пороки бывают врожденными и приобретенными. Последние возникают при функциональных или морфологических изменениях клапанов на фоне других заболеваний:

  • дилатации предсердий и желудочков;
  • аутоиммунных реакций;
  • воспалений;
  • инфекционных поражений.

В особой зоне риска находятся кошки, переболевшие эндокардитом.

Симптомы заболевания

Общим признаком всех пороков сердца являются стойкие функциональные или органические шумы в пунктах наибольшей слышимости тонов.

Митральный стеноз сопровождается поздним диастолическим шумом в punctum optimum двустворчатого клапана. Происходит дилатация правого желудочка и левого предсердия с увеличением массы миокарда. Слышен хлопающий 1-й тон. При пальпации заметна вибрация грудной стенки – так называемый синдром «кошачьего мурлыканья».

Компенсация порока недостаточная. Возникает тахикардия, кашель, диспноэ, посинение кожи и слизистых оболочек. Пульс нитевидный, с волнами малой амплитуды – иногда вплоть до экстрасистолии. На ЭКГ обнаруживаются:

  • правограмма (отклонение электрической оси сердца вправо);
  • фибрилляция предсердий (зубец R отсутствует или проявляется в виде низких частых волн).

Трикуспидальный стеноз дает шум в пресистоле, который выслушивается в punctum optimum трикуспидального клапана: в 4-м межреберье по правому краю грудины. Систолический тон хлопающий. Диагностируется гиперемия в системном круге кровообращения, расширение и дилатация левого желудочка и правого предсердия. Они вызывают:

  • ишемию легких;
  • тромбоз легочных артерий;
  • гепатомегалию;
  • цианоз;
  • отечность;
  • переполнение вен.

Митральная недостаточность создает шум между 1-м и 2-м тонами. При пальпации ощущается вибрация грудной клетки. Оба отдела в левой стороне сердца расширены и имеют утолщение мышечной ткани. Возникает левожелудочковая недостаточность, которая приводит к дилатации камеры правого желудочка. Пульсовые волны слабой амплитуды, плохо прощупываются. Декомпенсация порока сопровождается:

  • дисфункцией паренхиматозных органов;
  • избыточным скоплением внесосудистой жидкости в легких;
  • бронхитом;
  • синюшным оттенком слизистых оболочек и кожи;
  • расширением верхнего отдела левой части сердца;
  • одышкой;
  • легочной гиперемией.

Недостаточность трикуспидального клапана дает шум в период систолы, который прослушивается в 4-м межреберье справа. Венозный пульс принимает желудочковую форму. Правые сердечные камеры гипертрофированы. Возможен некроз легких, обусловленный прекращением кровотока в магистральных сосудах. Возникает застой в венах системного круга кровообращения, который приводит к скоплению жидкости в тканях паренхиматозных органов.

Сужение клапанного отверстия артерии легочного ствола сопровождается сильным систолическим шумом в 3-м межреберье слева. Вызывает расширение мышечной ткани в стенке правого желудочка. Сердечный толчок усиливается. У больных кошек возникает цианоз и одышка.

Стеноз устья аорты диагностируется по характерному шуму в период систолы, слышному слева в 4-м межреберье. В той же области пальпируется вибрация грудной стенки. Компенсация порока происходит за счет увеличения массы левого желудочка. Пульс малый, запаздывающий, с медленным падением волны.

Недостаточность легочной артерии приводит к шуму в промежутке от 2-го до 1-го тона, выслушиваемому в 3-м межреберье с левой стороны. Отмечается расширение миокарда в правой нижней камере. Диастолический тон приглушен, сила толчка повышена.

Аортальная недостаточность вызывает диастолический шум слева в 4-м межреберье. Сердце длительно компенсирует порок. Мышечные ткани левого желудочка утолщаются. Яремные вены перемещаются из-за сильного биения пульса в сонных артериях. Как следствие, возникают:

  • одышка во время движения;
  • посинение кожи и слизистой;
  • нарушение гемодинамики в легочном круге кровообращения.

У кошек чаще бывают сложные пороки, при которых сочетается сразу несколько видов аномалий. Если они компенсированные, симптомы не проявляются. Нарушение работы приспособительных механизмов происходит из-за паразитарных и инфекционных поражений, отравления токсинами, перенесенных стрессов, нервного перенапряжения, непосильных физических нагрузок.

Лечение заболевания

Больным кошкам создают подходящие условия для компенсации стеноза или недостаточности, ограничивая возможность передвижения. При этом животных кормят диетическими продуктами с легкоусвояемыми углеводами. Медикаменты назначают симптоматично. Это могут быть:

  • мочегонные средства;
  • слабительные препараты;
  • сердечные гликозиды.

Профилактика заболевания

Нужно вовремя предупреждать и лечить болезни, которые могут вызвать воспалительное поражение эндокарда.